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この春に多い？眩暈（めまい） 先日、眩暈の鍼灸カルテを紹介しました。この春は例年よりも体調を崩される方が多く感じます。その中でも眩暈は多くみられる症状のように感じています。 そんな中、今度はわたしの母親（同居中）が突然に眩暈（めまい）を発症しました。もちろん、すぐさま鍼灸で対応したわけですが、そのときの鍼灸カルテを紹介します。 実は私の母は眩暈（めまい）を起こしやすい体質を持っているため、私が大阪に帰ってきた時分は何度も眩暈（めまい）を起こしていました。いわゆるメニエール病の診断を受けていたようです。 最も記憶に残る眩暈（めまい）では、兄の結婚式当日の朝に眩暈を起こしたこともありました。すぐさま応急処置的に鍼して、その日は無事に事なきを終えましたが…（おそらく、母本人はそのことを忘れているハズ） それからも繰り返し眩暈を起こし、そのたびに鍼とお灸で対処してきました。そのせいか、この10数年は母が眩暈（めまい）を起こすこともなくなり、私にとっても眩暈（めまい）は得意な疾患の一つとなっています。　 さて眩暈の鍼灸カルテといきましょう。 鍼灸カルテ・眩暈 2024.04 主訴：めまい 発症時刻は4月3日 AM6:00くらい 朝起きるなり、突然の眩暈（めまい）に襲われた。 また、眩暈とともに吐き気を伴う。寝返りしても眩暈が起こるので、ただただ目を閉じて、布団の中でジッとする。（目を閉じても眩暈・吐き気はしばらく続く） 眩暈がおさまるまで目を閉じて床に臥せる…のイラスト 父からの報告を受け、家庭内往診。すぐに寝床にて治療を始めます。まずは脈を診ます ◇脈診情報 沈んだ脈で極めて弱い脈 また、その弱い脈の中にも小さな滑脈がみられる。 そして意外なことに、脈位（寸関尺）の差異はみられない。 症状の特徴、脈診情報、そして普段の母の体質から…次のような治療方針をたてます。 ◇治療方針 ①…中氣を補い、膈を開く（補中・利膈） ②補脾胃によって①を補助。かつ利水祛湿 ③宿（腎虚）に対する補裏気および納氣 治療はお灸からはじめ、次に鍼治療です。 使用した経穴は、中脘・関元・鳩尾・足三里・陰陵泉・太谿……など（他は門外秘）です。 この治療によって寝返りが可能となります。 眩暈（めまい）に対する鍼灸は、このように効果がすぐに現れるケースがしばしばあります（もちろん個人差・体質差はあります）。眩暈のように「突然に発症し、何をしてもツラい…！！状態を速やかに解除できる」というのは鍼灸ならではの長所だと思います。 寝返りができるようになったので、次は伏臥位（うつ伏せ）にて背部治療を加えて、さらに症状の軽減を狙います。 一連の治療によって、起床可能・起き上がることもできるようになりました。 とはいっても、しばらくは要安静であること。そして排尿頻度が増えることを伝えておきます（利水の治療をしたので、尿の回数が増えるのです）。 ２診目は二日後の4月5日 （※4/4は大学病院勤務の日で、半日は留守にしていたのです…と言い訳） 主訴：眩暈（めまい）はほぼ消失。フワフワ感じが少し残るくらい。 経過は良好のようで、軽い食事も摂れている。 起き上がり、二階まで歩いて上るなど、屋内や近所までの近距離歩行なら問題ないとのこと。 また初診の鍼治療の後は、やはり尿がよく出たとのこと。 ◇脈診情報 全体的に沈んだ脈は変わらずだが、緩脈が入ってきて、滑脈もみられる。 両関上脈は弱脈が残る（左＜右） 寸口脈にも弱脈が残る。 関上と尺中の一部に緩脈がみられる この脈診の情報が、初診時と2診目で大きく変化している点がポイントなのです。 脈診所見は初診時と大きく変化しているとはいえ、これは良い変化であり、想定内のこと。ですので、治療方針は前回と同じでいきます。 一連の治療によって、フワフワ感も消失。 眼の力も増し、目に輝きが出る。 （いわゆる目ヂカラです。この目の力の有る無しって意外と大事な所見です） 治療後の脈診所見は、母の通常脈に戻る。 以上をもって、眩暈の急性期を脱したとみなし、通常の養生期に入ります。普段から親孝行の鍼お灸をしなさい！ということでしょうね。 院長　足立繁久

買い物途中でメニエール症状を発症 今回のメニエール症状の鍼療カルテは60代後半の女性。 買い物途中でスーパーの店内で突然にメニエール症状が起こったとのこと。 症状も強く、猛烈なめまいと強い吐き気のため自力では歩けない状態、家族に手を引いてもらいながらの来院となりました。 治療ベッドに横たわるものの、目を閉じてもめまいがする。 かといって目を開けようものなら強力なめまいが襲ってきて、吐き気が増強すると、訴える声も弱々しい…そんな状態。 聴けば、メニエール症状は15〜20年に何度か発症していたとのこと。 「最近の体調はそれほどおかしくなかったのに…」とは本人のお言葉。 しかし、ここ最近の変化に急激な湿度上昇があったことは見逃せない外的要因の一つです。 気圧や湿度の変化をきっかけに「めまい・吐き気・耳鳴りが急に発症した」ということは意外と多いケースなのです。 体に影響を与える外からの要因として湿度は湿邪（しつじゃ）や水毒（すいどく）とも呼ばれます。 この水毒の有無を確認するために、脈診・腹診を行います。 脈診では全体に弱く沈んでいるものの、肝腎の根っこは力が残っているようです。脈状は軟脈大脈といったところでしょうか。 軟脈が出ていると時点で湿気の影響を受けている可能性が強いといえます。 腹診では上実下虚（じょうじつかきょ）の情報が強くあらわれています。 鳩尾（みぞおち）の緊張が強く、漢方ではこのようなお腹の状態を心下痞（しんかひ）と呼びます。 この心下痞、軟脈、悪心、吐き気などは水毒と関係の深い情報だといえます。 鍼灸師のための☝point情報 湿邪や風邪 寒邪などを外邪と呼び、体調に影響を及ぼすとされていますが、霊枢にあるように正気がある程度 充実していたら、それほど大きく傷害されることはありません。つまりこの方はそれまでに大きく正気を消耗するような下地があっったということが推測されます。 この方の場合も、正気の弱りが脈診・腹診所見に現れています。 となると、まずは正気の弱りを補充して、悪いものを取り去るという治療方針が立てられます。 その次に処理すべきは湿邪です。この症状は単なる虚証によるものではなく、正氣の虚と実邪が混在して起こる症状です。邪の性質と居場所を明確にすることで治療効果が左右されます。 鍼でめまい体質を改善すると安堵の声が とにかく目が回るような強烈なめまいを鎮静化させる必要があります。 めまいを起こしている身体は、まさに「上実下虚（じょうじつかきょ）」という状態にあります。体の上部に「めまい・吐き気」などの症状が集中しやすく、下部は根本的な元気が不足しているのです。メニエール症状は上下のバランスが破綻してしまった状態といえるのです。 めまいの治療では、この上実下虚の状態を元に戻してあげる必要があります。鍼灸では上実下虚の状態を改善することは、日常的に行っていることです。 治療の前半はあお向けになってもらい、お腹と足のツボを使い、体の上下のバランスを元に戻します。 すると「あ～・・・目が回らなくなってきた。」とホッとしたような声で症状が変化していることを教えてくれます。 ここで注意しなければいけないことは“めまいが治まったからと言ってすぐに目を開けないこと”です。それを注意しようとした瞬間・・・ 油断大敵！めまい再び… 「あー！やっぱりまだ目ぇ回るわ・・・！！」 「んー・・・気持ち悪い・・・」 と、実況中継をしてくれました。 まだこの段階では、完全にめまいを鎮めきっていません。 言うなれば、体を治すためにいったん症状を落ち着かせている状態なので、かんたんな刺激ですぐに症状が再発してしまう状態なのです。 めまいの再発を実際に体験しているので、この理由を伝えるとすぐに理解してくれました。 「（目を開けて）良いと言うまでしばらく目を閉じてもらうこと」を約束してもらい、治療再開です。 さて治療方針でいうと、上実下虚の状態を解除しただけではめまいも吐き気も改善しないということが分かりました。 このことから、メニエール症状を治すにはもう一手が必要だということが確認できました。 そのもう一手が水毒除去です。そしてその水毒は主に鳩尾（みぞおち）に居すわっています。上実下虚モードを解除し、みぞおちの水毒を取り除く鍼をしましたところ・・・。 「また めまいが止まった・・・」 「さっきと違って気分もスッとした感じがします。」と、声にも力が戻ってきたことが分かります。 みぞおちの水毒を取っているので、ムカムカ吐き気も無くなっているはずですので、それも確認すると 「ホントに！ムカムカしたのが無くなってます。」とのこと。 ここでようやく目を開けてもらっても大丈夫。少々なら体を動かしても大丈夫なはずです。 鍼治療の後半は安定させること 姿勢を変えても大丈夫なので、ゆっくりうつ伏せになってもらいます。 その際も「あー・・・体を動かしても目が回らない！！」 「鍼ってエライもんやねー」と感想をしみじみと伝えてくれます。 後半の治療目的は、背中のツボを使って「改善した状態を安定させること」です。 鍼した直後は文字通り「病み上がり」の状態なので、非常に不安定なのです。 ですから症状を再発させないために、体質そのものを安定させる必要があります。…